Confidencialidad y Secreto Profesional

La relación terapéutica se construye sobre la confianza, y esa confianza descansa en una garantía concreta: lo que usted comparte dentro de la atención no saldrá de ese espacio. No se trata de un detalle del servicio, sino de la condición que hace posible el trabajo mismo. Si usted no pudiera hablar con la seguridad de que su intimidad está protegida, difícilmente podría abordar aquello que lo trajo a la consulta.

Por eso cuidamos lo que usted comparte con la seriedad que merece y preferimos explicarle con anticipación cómo lo protegemos, qué alcance tiene ese cuidado y en qué casos excepcionales puede ceder. Saber de antemano cómo funciona la confidencialidad no la debilita: la vuelve más firme, porque deja de depender de un supuesto tácito y pasa a ser un compromiso explícito y compartido.

El secreto profesional es un deber ético y legal de la psicóloga, no un favor ni una cortesía hacia el paciente. Obliga a la profesional a guardar reserva sobre todo lo que conoce en razón de su ejercicio, y subsiste con independencia de que la terapia continúe, se interrumpa o haya concluido hace tiempo.

Este deber se sustenta en varias fuentes que se refuerzan entre sí:

• El Código de Ética del Colegio de Psicólogos de Bolivia, que establece el secreto profesional como uno de los principios rectores del ejercicio de la psicología.
• Los estándares éticos de la psicología en la región, que reconocen el resguardo de la información del paciente como un valor compartido de la profesión a nivel latinoamericano.
• La Constitución Política del Estado, que reconoce el derecho de toda persona a la privacidad y a la intimidad (artículo 21) y prevé la Acción de Protección de Privacidad o habeas data (artículo 130) como garantía para conocer, objetar, rectificar y eliminar la información personal.

En la práctica, esto significa que aquello que usted dice, escribe o muestra en el marco de la atención está protegido por un deber que la profesional no puede dispensarse a sí misma: solo cede en los supuestos excepcionales que se detallan más adelante en este documento.

El secreto profesional cubre la totalidad de lo que se conoce en el contexto de la atención, cualquiera sea la forma en que se haya expresado. A modo de orientación, queda amparado, entre otros:

• Su motivo de consulta y las razones por las que decidió buscar acompañamiento.
• Su historia personal y familiar, sus relaciones, sus circunstancias de vida y todo lo que comparta sobre ellas.
• Sus emociones, pensamientos, temores y vivencias, tal como surjan en el espacio terapéutico.
• Las impresiones clínicas, hipótesis de trabajo, diagnósticos y orientaciones que se elaboren a lo largo del proceso.
• El propio hecho de que usted asiste o ha asistido a la consulta, dato que tampoco se divulga.

Esta información no se comenta con su familia, su pareja, su entorno laboral ni con conocidos en común, y no figura en ningún lugar de acceso público. El compromiso se mantiene íntegro incluso después de finalizada la terapia.

Antes de comenzar a trabajar juntos, le explicamos cómo funciona el proceso, qué cubre el secreto profesional y en qué situaciones excepcionales puede levantarse. Queremos que usted decida continuar sabiendo con precisión a qué se compromete cada parte: no con cláusulas ocultas en letra pequeña, sino con un acuerdo conversado y comprendido.

Ese consentimiento es la base que nos autoriza a tratar su información para acompañarlo. Es libre, expreso y revocable: usted puede hacer preguntas en cualquier momento, pedir aclaraciones y cambiar de opinión sobre los aspectos no esenciales del proceso. Explicarle desde el principio tanto el alcance como los límites de la confidencialidad forma parte de ese consentimiento, y por eso lo hacemos antes de empezar y no después.

El secreto profesional protege casi todo, casi siempre. Existen, sin embargo, situaciones excepcionales —reconocidas por la propia ética profesional y por la ley— en las que ese deber puede o debe ceder. Se las explicamos con cuidado y de antemano, porque creemos que usted tiene derecho a conocerlas antes de empezar y no a descubrirlas en medio de un momento difícil. Fuera de estos supuestos, su información permanece donde corresponde: entre usted y su psicóloga.

Riesgo grave e inminente para la vida o la integridad

Cuando existe un peligro serio y próximo para su propia vida o integridad, o para la de otra persona, la profesional actúa para proteger a quien está en riesgo. Siempre que sea posible, lo conversamos con usted primero, adoptamos únicamente las medidas estrictamente necesarias y compartimos solo la información indispensable para resguardar a la persona.

Protección de niñas, niños, adolescentes y personas en situación de vulnerabilidad

Si surge una situación de riesgo, maltrato o desprotección de una niña, un niño o un adolescente —o de una persona que no puede defenderse por sí misma—, su cuidado tiene prioridad, conforme a los deberes de protección que la ley impone a toda persona y, con mayor razón, a las profesionales de la salud.

Mandato judicial

Ante un requerimiento legítimo de una autoridad judicial competente, la profesional responde en el marco de la ley, entregando exclusivamente lo que corresponda al requerimiento y resguardando con cuidado todo lo demás.

Su propio consentimiento expreso

Si usted autoriza de manera explícita compartir información concreta —por ejemplo, un informe para otro profesional de la salud que lo acompaña—, lo hacemos estrictamente dentro de los límites de esa autorización y para el fin que usted definió.

Conviene distinguir dos clases de información que a menudo se confunden, porque se tratan de maneras muy distintas:

• La información clínica es todo lo que ocurre dentro de la sesión y queda reflejado en el registro terapéutico. Está amparada por el secreto profesional y por las garantías que describe este documento.
• La información administrativa son los datos mínimos necesarios para coordinar la atención: su nombre, su número de teléfono y los detalles de una cita. Su tratamiento se explica en la Política de Privacidad.

La información clínica se conserva separada de las herramientas del sitio web. No reside en el formulario de contacto, ni en la mensajería por WhatsApp, ni en el sistema de reservas. Esos canales digitales son administrativos: sirven para coordinar la atención, nunca para sustituirla.

El sitio web, el formulario de contacto y la mensajería por WhatsApp son medios pensados para tareas administrativas —agendar una cita, hacer una consulta de horarios, recibir un recordatorio—, no para el trabajo terapéutico. Por su propia naturaleza, son canales menos resguardados que el espacio de la sesión: pueden quedar registrados en su dispositivo, intervienen proveedores tecnológicos externos y no ofrecen el mismo marco de protección que la atención profesional.

Por eso le pedimos un cuidado sencillo pero importante: no comparta información sensible ni detalles de su proceso terapéutico a través de la web, el formulario o WhatsApp. Para esos temas está la sesión, que es el espacio seguro y protegido donde su psicóloga puede acompañarlo como corresponde. Reservar los canales digitales para lo administrativo protege su propia intimidad.

Para acompañar adecuadamente su proceso, la psicóloga lleva un registro de la atención. Ese expediente clínico es una herramienta de trabajo y se maneja con especial cuidado:

• Acceso restringido. Solo lo consulta la profesional a cargo de su atención; no es un documento de circulación interna ni se comparte con terceros ajenos al tratamiento.
• Resguardo cuidadoso. Se conserva de forma separada de los datos administrativos y de las herramientas del sitio web, con medidas razonables de protección.
• Conservación responsable. Se mantiene durante el tiempo necesario para la continuidad de su atención y para cumplir los deberes profesionales aplicables, y después se resguarda o se depura de manera segura.

La información de su proceso le pertenece y usted tiene derecho a conocerla. Puede pedir que se le explique lo que se ha registrado sobre su atención y aclarar cualquier duda al respecto. Ese acceso se realiza en el marco del trabajo terapéutico y con el acompañamiento de la profesional, porque parte del contenido clínico cobra sentido pleno cuando se lo comprende en contexto.

Asimismo, conforme a la Acción de Protección de Privacidad (habeas data) prevista en la Constitución, usted puede solicitar el acceso, la rectificación de datos inexactos y, cuando corresponda, la actualización de la información administrativa asociada a su atención. Para gestionarlo, puede comunicarse por los medios indicados al final de este documento.

Cuando trabajamos con una niña, un niño o un adolescente, la confianza del paciente es tan importante como el acompañamiento de su familia. Las madres, los padres o los tutores tienen derecho a estar informados sobre el rumbo del proceso, pero el vínculo terapéutico necesita un espacio propio para sostenerse: sin ese espacio, difícilmente el menor podrá abrirse y avanzar.

Por eso compartimos con la familia lo necesario para orientar y cuidar —cómo evoluciona el proceso, qué pautas pueden ayudar en casa, qué señales conviene atender— sin exponer cada confidencia del menor. Acordamos este encuadre desde el inicio para que las expectativas queden claras, siempre con el bienestar del niño, niña o adolescente como prioridad y atendiendo de inmediato cualquier situación de riesgo, conforme a los deberes de protección que describe la sección sobre los límites del secreto.

En las sesiones en línea cuidamos su confidencialidad con el mismo criterio que en el consultorio. La psicóloga atiende desde un espacio reservado, sin terceros presentes, y la sesión se conduce con la misma reserva que una atención presencial.

Para que la sesión sea realmente privada, le pedimos algunos cuidados de su lado, que forman parte del tratamiento tanto como el encuadre profesional:

• Conéctese desde un lugar tranquilo y privado, donde nadie pueda escucharlo ni interrumpirlo.
• Use auriculares si hay otras personas en casa, para proteger lo que conversa.
• En lo posible, utilice una conexión estable y un dispositivo de confianza, evitando redes o equipos compartidos.

Su tranquilidad para hablar con libertad es parte esencial de la terapia, y estos pequeños recaudos la hacen posible también a distancia.

La supervisión entre profesionales es una buena práctica reconocida que mejora la calidad de la atención: permite que la psicóloga piense con mayor profundidad un caso complejo y revise su propio trabajo con criterio. No es una excepción al secreto profesional, sino una práctica que se realiza bajo ese mismo deber de secreto.

Cuando un caso se comenta en supervisión o dentro del equipo, quienes participan están igualmente obligados a la reserva y, cuando corresponde, el caso se presenta de forma anonimizada, sin datos que permitan identificarlo. El propósito es siempre acompañarlo mejor, nunca exponer su historia.

La confidencialidad no se sostiene sola: se sostiene con prácticas concretas y constantes. Para honrar este compromiso, la consulta mantiene la información clínica separada de las herramientas digitales, limita el acceso al expediente a la profesional a cargo, conserva la información durante los plazos estrictamente necesarios y conduce toda comunicación sobre los casos —incluida la supervisión— bajo el mismo deber de reserva.

Ningún resguardo es absoluto, pero asumimos la protección de su intimidad como una responsabilidad permanente, acorde con la sensibilidad de la información que se nos confía. Si en algún momento usted percibe una duda o un riesgo sobre su confidencialidad, le pedimos que nos lo comunique: atenderlo es también parte de nuestro deber.